Tarifs et remboursement : ce qui reste vraiment à votre charge

Semelles orthopédiques

C’est le dispositif le mieux documenté : une base de remboursement publiée pour chaque tranche de pointure, un forfait du cabinet qui comprend le bilan, et un renouvellement possible sans retourner chez votre médecin.

Le tarif du cabinet

Bilan du pied et de la marche avec semelles orthopédiques 3D sur mesure, adulte (pointure au-dessus du 37)

160 €

Bilan avec semelles orthopédiques 3D sur mesure (pointure du 28 au 37)

155 €

Bilan avec semelles orthopédiques 3D sur mesure (pointure en dessous du 28)

150 €

Bilan du pied et de la marche seul, sans confection de semelles

45 €

Un devis vous est remis avant toute réalisation sur mesure. Le cabinet n’est pas assujetti à la TVA.

Ce que rembourse la Sécurité sociale

Pointure en dessous du 28

Base de 25,88 € la paire, soit 15,53 € remboursés. Sur 150 €, il vous reste 134,47 €.

Pointure du 28 au 37

Base de 28,04 € la paire, soit 16,82 € remboursés. Sur 155 €, il vous reste 138,18 €.

Pointure au-dessus du 37

Base de 28,86 € la paire, soit 17,32 € remboursés. Sur 160 €, il vous reste 142,68 €.

Orthèses plantaires sur mesure, remboursées à 60 %. Source : ameli.fr, page « Semelles orthopédiques » mise à jour le 15 janvier 2026, recoupée sur la base LPP (liste des produits et prestations remboursables) de la Caisse nationale de l’Assurance Maladie ; codes vérifiés le 5 septembre 2026.

Renouvellement. Le remboursement porte sur une paire par an à partir de 16 ans, et sur une paire tous les six mois avant cet âge. Une garantie de six mois s’applique.

Sur l’ordonnance

Tout médecin peut prescrire des orthèses plantaires. Deux éléments suffisent le plus souvent : le dispositif, « semelles orthopédiques » ou « orthèses plantaires », et la mention « sur mesure », qui lève toute ambiguïté. L’indication et le côté facilitent la conception, sans conditionner le remboursement. Une ordonnance imprécise reste utile : apportez-la, car ce qui y manque se repère mieux avant la fabrication qu’après la facturation.

Voici ce que la nomenclature exige. seule la semelle sur mesure est remboursée. Un modèle de série, même réchauffé et adapté au pied, n’ouvre pas droit à la prise en charge. La fabrication d’une orthèse plantaire sur mesure « nécessite obligatoirement la présence physique du patient auprès du professionnel de santé habilité pour la réalisation des empreintes plantaires, quelle que soit la technique utilisée pour réaliser les empreintes ».

Votre ordonnance a moins de trois ans

Vous n’avez peut-être pas besoin de retourner chez votre médecin. Depuis le 4 juillet 2024, l’orthopédiste-orthésiste peut adapter, dans le cadre d’un renouvellement, une prescription d’orthèses plantaires datant de moins de trois ans, sauf opposition expresse de votre médecin sur l’ordonnance. Si vos semelles sont usées et que votre situation n’a pas changé, vous pouvez donc venir directement ; le médecin prescripteur est ensuite informé du renouvellement, comme le prévoit le code de la santé publique. Le rythme de renouvellement reste celui indiqué plus haut. Source : décret n° 2024-518 du 7 juin 2024, codifié à l'article D4364-6 du code de la santé publique.

Si le reste à charge vous pose difficulté

Dites-le-moi : une demande de prise en charge exceptionnelle, une aide de votre caisse ou le choix d’un autre dispositif sont parfois possibles. Les questions à poser à votre mutuelle sont réunies plus bas.

Ceinture lombaire

Les bases sont publiées, pour les modèles de série comme pour le sur mesure. Toutefois, celles des modèles de série viennent d’être abaissées : l’écart entre la base et le prix de vente se creuse.

Le tarif du cabinet

Ceinture lombaire de série ou sur mesure

Sur devis, établi avant toute réalisation

Le cabinet n’est pas assujetti à la TVA.

Ce que rembourse la Sécurité sociale

Bande-ceinture de soutien lombaire

De série. Base de 41,88 €, soit 25,13 € remboursés.

Ceinture de soutien lombaire, hauteur dos 21 cm

De série. Base de 45,51 €, soit 27,31 € remboursés.

Ceinture de soutien lombaire, hauteur dos 26 cm

De série. Base de 53,87 €, soit 32,32 € remboursés.

Ceinture de soutien abdominal sur mesure, selon le repère anatomique

Sur mesure. Base de 66,60 € à 96,79 €, soit 39,96 € à 58,07 € remboursés.

Ceinture de maintien abdomino-lombaire sur mesure, repère D12

Sur mesure. Base de 85,29 €, soit 51,17 € remboursés.

Ceinture de maintien abdomino-lombaire sur mesure, repère D9

Sur mesure. Base de 106,62 €, soit 63,97 € remboursés.

Remboursement à 60 %, aucun prix limite de vente n’étant fixé. Source : Liste des produits et prestations remboursables, titre II. L’arrêté du 26 juin 2025 a introduit des codes numériques à sept chiffres au 15 juillet 2025 et prévu la radiation des anciens codes alphanumériques au 15 juillet 2026. Les bases ci-dessus s’appliquent depuis le 15 juillet 2026.

Prise en charge

Une ceinture de série se délivre sur une ordonnance de votre médecin. Pour une ceinture sur mesure, renseignez-vous auprès de votre caisse : elle vous dira si un accord préalable est nécessaire.

Genouillère, chevillère

Les bases sont publiées, mais elles sont faibles : à 60 % d’une dizaine d’euros, le remboursement couvre rarement le prix de l’article. Voici les montants en vigueur.

Ce que rembourse la Sécurité sociale

Genouillère élastique de contention, en un sens

De série : 7,13 €. Sur mesure : 7,39 €.

Genouillère élastique de contention, dans les deux sens

De série : 7,01 €. Sur mesure : 7,27 €.

Genouillère élastique de contention, dans les deux sens (autre modèle inscrit)

De série : 10,55 €. Sur mesure : 10,94 €.

Genouillère élastique en un sens, extensible dans l’autre

De série : 17,06 €. Sur mesure : 17,69 €.

Genouillère à armatures souples, double tricotage, hauteur 22 cm

De série : 12,69 €. Sur mesure : non inscrite.

Bases de remboursement, prises en charge à 60 %. Liste des produits et prestations remboursables, titre II. Montants en vigueur depuis le 15 juillet 2026.

Prise en charge

Ces articles sont le plus souvent de série : ils relèvent du premier des deux circuits de prise en charge, sans accord préalable. Le devis qui vous est remis fait foi pour le prix.

Orthèse thermoformée de main

Aucune base de remboursement n’est publiée ici pour cette orthèse : le devis qui vous est remis fait foi. Le prix dépend de la pièce, et le suivi est compris.

Le tarif du cabinet

Orthèse thermoformée sur mesure du membre supérieur (doigt, main, poignet, coude)

De 15 € à 200 € selon l’orthèse ; le suivi est compris si une modification est nécessaire

Un devis vous est remis avant toute réalisation sur mesure. Le cabinet n’est pas assujetti à la TVA.

Sur l’ordonnance

La formulation dépend de votre médecin. L’essentiel est que le dispositif et le côté y figurent. Dans le détail, l’ordonnance précise le segment concerné (doigt, pouce, main, poignet ou coude) et le côté ; le type d’orthèse, de repos ou de fonction, qui en détermine la forme ; la mention « sur mesure » ou « thermoformée », qui la distingue d’un article de série ; enfin la durée de port, lorsque le médecin la fixe. En cas de doute, appelez-moi avant le rendez-vous : une ordonnance se corrige plus facilement en amont.

Prise en charge

Faites confirmer les conditions de prise en charge auprès de votre caisse, en vous appuyant sur le devis.

Compression veineuse

Les bas, chaussettes et collants sont remboursés, mais aucun montant n’est publié ici, pour la raison expliquée plus bas. Le devis qui vous est remis fait foi.

Le tarif du cabinet

Compression veineuse et lymphatique (bas, chaussettes, manchons)

Sur devis, de 21,96 € à 250 € selon la pièce

Le cabinet n’est pas assujetti à la TVA.

Sur l’ordonnance

La Haute Autorité de santé précise qu’en pratique, la prescription doit toujours indiquer la pression en millimètres de mercure, et éventuellement la classe : c’est la mention qui manque le plus souvent. Idéalement, l’ordonnance précise aussi la forme (chaussette, bas-jarret, bas-cuisse ou collant), le nombre de paires, le rythme de renouvellement, et le côté si un seul membre est concerné. Aucune forme n’est plus efficace qu’une autre, mais elles ne se portent pas de la même manière.

Prise en charge

Ces articles de série relèvent du premier des deux circuits de prise en charge.

Compression lymphatique

Pour le manchon de lymphœdème, les refus de remboursement s’expliquent simplement : aucune base de remboursement n’a été retrouvée. Il reste cependant une voie de recours, décrite ci-dessous.

Le tarif du cabinet

Compression veineuse et lymphatique (bas, chaussettes, manchons)

Sur devis, de 21,96 € à 250 € selon la pièce

Le cabinet n’est pas assujetti à la TVA.

Sur l’ordonnance

Selon une association spécialisée dans le lymphœdème, la prescription doit faire l’objet d’un document distinct, qui précise le modèle de la pièce, la classe de compression, le tissu, la marque, la quantité et les modalités de renouvellement. Une ordonnance qui indique seulement « manchon de compression » expose à un refus ou à un retard.

Prise en charge et recours

Une voie de recours demeure : une demande de prise en charge exceptionnelle, adressée au médecin-conseil de votre caisse avec l’ordonnance, un certificat médical justificatif et le devis. Les associations de patients vous feront gagner du temps, car elles connaissent les pratiques des caisses.

Vêtements compressifs Ehlers-Danlos

C’est le volet le moins bien documenté, celui où circulent le plus de chiffres invérifiables. Voici ce qui est établi, ce qui ne l’est pas, ce que l’ordonnance doit préciser, et le recours possible en cas de refus. Aucun montant n’est publié, faute d’avoir pu en vérifier un.

Le tarif du cabinet

Vêtements compressifs sur mesure (syndrome d’Ehlers-Danlos, grands brûlés)

Sur devis, établi avant la commande

Le devis vous est remis par écrit à l’issue de la prise de mesures, avant toute commande. Le cabinet n’est pas assujetti à la TVA.

Sur l’ordonnance

Pour un premier équipement, l’ordonnance doit être rédigée par un médecin spécialiste, par exemple en médecine physique et de réadaptation ou en rhumatologie : c’est la condition de la prise en charge par la Sécurité sociale. Les renouvellements peuvent ensuite être prescrits par votre médecin généraliste.

La précision de ce qui est écrit compte aussi : beaucoup de médecins prescrivent rarement ces vêtements, et une ordonnance qui indique seulement « vêtements compressifs » est la première cause de refus et de retard.

Le diagnostic : syndrome d’Ehlers-Danlos

Il rattache la demande au régime dérogatoire ; sans lui, elle est traitée comme une compression ordinaire.

Les pièces, nommées une à une

Gilet, gantelets, mitaines, coudières, panty, shorty, genouillères, chevillères, bas, collier cervical. Une formule générale ne permet pas d’instruire la demande.

Le nombre de pièces

Un vêtement porté chaque jour doit pouvoir être lavé : le nombre de pièces de rechange se décide dès la prescription.

La mention « sur mesure »

Elle écarte l’article de série, qui ne répond pas au besoin.

La prise de mesures par un professionnel

Elle justifie le recours à l’orthopédiste-orthésiste plutôt qu’à une taille standard.

Le renouvellement envisagé

Il évite une nouvelle ordonnance à chaque échéance.

Ce qui doit y figurer, et pourquoi. Venez avec une ordonnance imparfaite plutôt que de renoncer : nous établirons ensemble la liste des pièces, et votre médecin n’aura plus qu’à la reprendre.

Ce que rembourse la Sécurité sociale

Ce qui est établi : les vêtements compressifs du syndrome d’Ehlers-Danlos ne sont pas inscrits sur la liste des produits et prestations remboursables, sans code ni tarif, contrairement aux bas de contention ou aux ceintures lombaires. Une prise en charge dérogatoire existe sur le fondement de l’article L. 162-17-2-1 du code de la sécurité sociale.

Ce qui ne l’est pas : ces listes sont établies pour une durée déterminée, puis renouvelées, et je n’ai pu consulter aucun texte de reconduction en vigueur ni vérifier le statut actuel du dispositif. Les quantités qui circulent (un jeu de deux vêtements par période de six mois, davantage chez l’enfant) proviennent d’associations de patients, et non d’un texte réglementaire que j’aie pu lire. Aucun montant ni aucune quantité ne sont donc présentés ici comme certains. La réponse se trouve auprès de votre caisse, du médecin-conseil ou d’un centre de référence des maladies rares ; les associations de patients la tiennent à jour.

La reconnaissance en affection de longue durée dépend de votre situation et de la décision de votre caisse, et non du seul diagnostic. Elle modifie le taux de prise en charge, mais ne crée pas de base de remboursement là où il n’en existe pas.

Le devis, l’accord préalable et le recours

Le devis vous sert à interroger votre mutuelle par écrit, car certaines prévoient un forfait pour les dispositifs non remboursés ou mal remboursés. Il vous sert aussi à décider en connaissance de cause, quitte à n’équiper d’abord qu’une partie des zones.

Pour les dispositifs soumis à l’accord préalable, la caisse dispose de quinze jours pour répondre, et son silence vaut accord. Je ne peux pas affirmer que ce régime s’applique tel quel aux vêtements compressifs : renseignez-vous auprès de votre caisse.

En cas de refus, une demande de prise en charge exceptionnelle peut être adressée au médecin-conseil de votre caisse, accompagnée de l’ordonnance, d’un certificat médical décrivant le retentissement du syndrome et du devis. Les associations de patients, notamment l’UNSED et SED in France, accompagnent ces démarches et connaissent mieux que quiconque les pratiques des caisses.